手足口病临床表现

手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征，但临床表现轻重不一。从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般2-7ｄ，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2ｄ或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。

2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。

3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。

4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。

5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，　极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

1、发热

    体温多为37．5～38．5℃，很少超过39℃。热程持续2～3天。

2、皮疹

    呈离心性分布，以手足皮疹为主，好发于幼儿手掌、足底，呈稀疏的直径为0．2～0．5厘米大小不等的斑丘疹或疱疹，有轻度痒感。其次分布在臀部、躯干和四肢。丘疹或疱疹多存一周消退，少数8～1 2天恢复，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着。

3、口腔炎

    表现为口腔粘膜充血，其表面可见到粘膜疹，为粟米大小的红色斑疹或疱疹，疹的周围有红晕，部分疱疹破溃形成小溃疡，患儿自觉疼痛致使吞咽困难及流涎，约7～10天愈合。

4、淋巴结肿大

    在颌下或颈侧可触及直径1-2厘米大小的淋巴结，会有轻微疼痛。